Лечение панических атак в Краснодаре — психотерапевты и психиатры клиники «РЕНОВА»

Панические атаки

Приступы страха и «накрывающие» ощущения изнуряют. Мы помогаем остановить цикл паники и вернуть свободу передвижения — без лишних обследований.

Как помогаем в «РЕНОВА»

Панические атаки

Возвращение к сложным местам

Поведенческие экспозиции по индивидуальному плану.

Образ жизни

Сон, нагрузка, ограничение стимуляторов (кофеин/никотин/энергетики).

При показаниях — фармподдержка

Антидепрессанты снижают частоту атак

Пошаговый план при приступе

Что делать в первые 60–120 секунд вместо избегания и «страховок».

КПТ с интероцептивными экспозициями

Безопасно «репетируем» телесные ощущения

Диагноз ставит врач (психиатр/психотерапевт) по клинической беседе. Важно:
• отличить панические атаки от сердечно-сосудистых, эндокринных, неврологических причин (при необходимости — базовые обследования по показаниям);
• оценить частоту, длительность, триггеры, степень избегания;
• проверить сопутствующие состояния: генерализованная тревога, депрессия, ОКР, ПТСР, расстройства сна — это влияет на план помощи.

Важно: повторные обращения в «скорую» и многократные обследования без отклонений — частая история при паническом расстройстве. Эффективнее один раз сделать разумную проверку и затем сфокусироваться на лечении самой тревоги.

Паническая атака — это внезапный эпизод выраженной тревоги/страха с яркими телесными ощущениями (сердцебиение, жар/озноб, тремор, “комок в горле”, «не хватает воздуха») и мыслями о катастрофе: «умру», «сойду с ума», «потеряю контроль».
Отдельные приступы могут случаться у многих людей. Если же атаки повторяются, появляется тревога ожидания («а вдруг снова»), избегание мест/ситуаций (транспорт, очереди, магазины), — речь часто идёт о паническом расстройстве. Иногда присоединяется агорафобия — страх оказаться там, где «нельзя будет уйти или получить помощь».

Диагностика

Обычно вершина приступа достигается за 5–10 минут, затем постепенно стихает. Типичные проявления:
• учащённое сердцебиение, «удары в груди», тремор;
• ощущение нехватки воздуха, «комок в горле», поверхностное дыхание;
• головокружение, “ватные ноги”, онемение/покалывание;
• приливы жара/холодный пот, тошнота;
• дереализация/деперсонализация (ощущение «как во сне», «меня как будто нет»);
• мысли-катастрофы: «инфаркт/инсульт», «схожу с ума», «упаду и опозорюсь».

Что настораживает: после одной-двух атак человек начинает избегать транспорта, торговых центров, закрытых пространств; носит «страховки» (вода, валидол), постоянно проверяет пульс, ищет выходы — это закрепляет проблему.

Симптомы — как проявляются панические атаки

Что такое паническая атака

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ):
• работа с катастрофическими интерпретациями телесных ощущений («учащённый пульс ≠ инфаркт»);
• интероцептивные экспозиции (безопасные упражнения, вызывающие лёгкие симптомы — например, учащённое дыхание) с обучением тому, что они переносимы и безопасны;
• экспозиции в ситуациях избегания (постепенно, по плану);
• тренировка дыхания, внимательности, навыков саморегуляции;
• план действий при приступе (шаги самопомощи вместо бегства/контроля).

При выраженной симптоматике врач может назначить СИОЗС или другие средства, чтобы снизить общий уровень тревоги и вероятность приступов. Препараты подбираются индивидуально, с обсуждением эффектов и контроля. Транквилизаторы при необходимости используются кратко и не как постоянное решение.

Лучшие результаты даёт сочетание психотерапии и, при необходимости, медикаментозной поддержки.

Медикаментозная поддержка

• регулярный сон, умеренная физическая активность;
• ограничение стимуляторов (кофеин/никотин/энергетики) и алкоголя;
• план постепенного возвращения в «трудные» места без избегания;
• обучение близких: поддерживать, но не усиливать тревожные ритуалы.

Сроки: первые сдвиги обычно за 2–4 недели регулярной работы; устойчивый эффект — 6–12 недель. Индивидуально.

Образ жизни и базовая профилактика

Психотерапия

Лечение панических атак

Сроки: первые сдвиги часто заметны через 2–4 недели регулярной работы; выраженное улучшение — 6–12 недель. Темп индивидуален.

Прогноз благоприятный: большинство людей возвращаются к привычной жизни. Полезно:
• закрепить навыки КПТ (интероцептивные и ситуационные экспозиции как «гимнастика»);
• иметь личный «антиатаковый» план (что делаю в первые 60–120 секунд приступа);
• поддерживать сон/нагрузки, заранее готовиться к периодам стресса;
• не превращать редкие подъёмы тревоги в «сигнал опасности» — это просто волна, которая проходит.

Когда обращаться срочно: при острой загрудинной боли с распространением в руку/челюсть, выраженной одышке, потере сознания, неврологическом дефиците — вызывайте экстренную помощь (112). Если такие причины ранее исключены, повторные «скорые» из-за типичных панических приступов обычно не помогают и закрепляют тревогу — лучше обратиться к профильному специалисту.

Прогноз и профилактика